раствор рингера его назначение в каких случаях применяется

Рингера-Локка раствор: инструкция, применение

Описание раствора Рингера-Локка

Раствор Рингера-Локка относиться к перфузионным и плазмозамещающим растворам.

Выпускается в форме жидкого лекарства. Раствор предназначен для инфузий.

Раствор Рингера-Локка состав

В качестве действующего вещества входящего в состав препарата представлен: натрий хлорид 9 грамм, калий хлорид 0,2 г, натрия гидрокарбоната 0,2г, кальция хлорид 0,2 г, глюкозы 1 грамм.

Вспомогательное вещество вода для инъекций.

Раствор Рингера-Локка представляет собой бесцветную, прозрачную жидкость.

Условия хранения и отпуска

Хранить препарат следует в защищенном от света и от детей месте, при комнатной температуре. Срок годности раствора два года.

В аптеках раствор Рингера Локка отпускается по рецепту.

Выпускается раствор в бутылках по 200 мл.

Фармакология

В растворе Рингера-Локка содержится сбалансированная смесь главных катионов крови в нужных для нее концентрациях, он является физиологическим в сравнении с изотоническим раствором натрия хлорида 0,9%.

Раствор Рингера-Локка способен восстановить водно-солевой баланс и восполнить дефицит жидкости в организме, который возникает при его дегидратации или в связи с аккумуляцией внеклеточной жидкости в очагах обширных травм и ожогов, перитонитом, полостными операциями.

Также данный препарат способен уменьшить агрегацию форменных элементов, а также вязкость крови. Кроме того делает лучше реологические свойства крови и перфузию тканей, при этом препятствует развитию необратимых изменений в тканях и повышает эффективность гемотрансфузионных мероприятий в случае массивных кровопотерь и при тяжелых формах шока.

Препарат имеет дезинтоксикационный эффект в результате снижения концентрации токсических продуктов в крови и активации диуреза.

Раствор Рингера-Локка показания

Раствор Рингера-Локка назначают в случае выраженной дегидратации различного происхождения (при инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются длительной диареей и неукротимой рвотой), при острых массивных кровопотерях, шоке, обширных ожогах, тяжелом течении послеоперационного периода, токсическом отравлении различной этиологии. Также данный раствор применяют наружно в качестве дезинтоксикационного средства при заболеваниях носа, глаз, слизистых оболочек и для промывания ран.

Противопоказания

Вводить раствор Рингера Локка внутривенно противопоказано в случае тромбофлебита, при повышенной свертываемости крови, явном нарушении выделительной функции почек, а также при декомпенсированных пороках сердца. Не рекомендуется вводить препарат при циркулярных нарушениях, которые сопровождаются отеком легких и мозга, при гипернатриемии, гиперхлоремии, метаболическом алкалозе.

Рингера-Локка раствор инструкция по применению

Ректально раствор назначается взрослым по 75-100 мл. Чтобы промывать глаза, нос, раны используют стерильный раствор.

Раствор Рингера-Локка применение и дозирование

Для внутривенного ввода раствора капельно дозировка – 50мл – 3л, при скорости 4-8 мл/кг/ч в зависимости от сложности заболевания и эффективности проводимой дезинтоксикационной и регидратационной терапии.

Особые указания

В случае длительного применения раствора в больших объемах, следует контролировать содержание электролитов и диурез.

Побочные действия

При применении раствора Рингера Локка в значительных количествах может возникнуть развитие хлоридного ацидоза, гипергидрация. В случае таких осложнений нужно уменьшить дозу или вовсе отменить прием препарата.

Лекарственные взаимодействия

Данный раствор назначают вместе с гемотрансфузиями, переливаниями плазмы крови в целях повышения эффективности регидратационной и дезинтоксикационной терапии.

Раствор Рингера-Локка для кошек

Данный раствор является лекарственным средством, выпускаемым в форме жидкости для инъекций. Препарат содержит действующие вещества – натрия хлорид, калия хлорид, натрия гидрокарбонат, кальция хлорид, глюкозу и как растворитель выступает вода для инъекций.

Выпускается раствор в стерильных герметично закрытых стеклянных флаконах, укупоренных резиновыми пробками и обкатанных алюминиевыми колпачками по 100 и 200 мл. Каждая единица фасовки маркируется с указанием производителя, товарного знака и адреса, названия препарата, названия действующих веществ, номера серии, способа применения, срока годности и даты изготовления, условий хранения, надписей «Для животных», «Стерильно», также прилагается инструкция по применению.

Хранить раствор Рингера Локка следует в сухом месте при температуре воздуха не выше 25 градусов.

Фармакологические свойства

Данный раствор изотоничен плазме крови животных, способен регулировать кислотно-щелочное и водно-солевое равновесие в организме животных.

После введения лекарство очень быстро всасывается и распределяется в тканях и органах животного.

Согласно ГОСТ 12.1.007 по степени воздействия на организм раствор Рингера Локка относиться к малоопасным веществам, не раздражает ткани.

Порядок применения

Данный раствор применяют животным в случаях диспепсии и прочих заболеваниях, которые сопровождаются интоксикацией и обезвоживанием организма, кровопотерями, а также для промывания глаз и ран.

Раствор Рингера Локка применяется внутривенно или подкожно в таких дозах:

- для лошадей и крупного рогатого скота – 1000 – 3000 мл;

- для мелкого рогатого скота – 100-300 мл;

- для телят, возрастом до года – 200-400 мл;

- для ягнят, поросят – 25-100 мл;

- для собак – 10-200 мл;

- для кошек – 5-50 мл.

Дозировка, так же как и сроки применения зависят от веса животного и течения заболевания.

Если вводят препарат подкожно, доза должна вводиться дробно в разные места.

Если применять раствор в рекомендуемых дозах, он не способен вызвать осложнений и побочного действия у животных.

Применяя данный раствор можно использовать и другие лекарственные средства.

Противопоказания к применению препарата не установлены.

Во время применения раствора и после курса лечения продукты животноводства можно использовать без ограничений.

Раствор рингера локка цена

Стоимость раствора за бутылочку 100мл - 19р, а за 200мл - 35р.

Раствор Рингера. Описание препарата и его применение

May 9, 2012

Можно ли возместить жидкости в организме, включая электролиты, и какой препарат применяется для этого очень часто?

Раствор Рингера. Применение и описание препарата

Раствор Рингера – это прозрачная жидкость, в состав которой входят хлориды натрия, кальция и калия. Основным предназначением данного раствора является возмещение потерь в организме экстрацеллюлярной жидкости наряду с основными электролитами (натрия, калия, кальция) и хлоридами.

Как правило, раствор Рингера применяется для исследования деятельности тканей или перфузии отдельных органов. Обладая блестящими консервирующими свойствами, он позволяет надолго сохранить функциональность и физиологические свойства живых тканей. Именно поэтому раствор Рингера нашел наибольшее применение в медицинских экспериментах и трансплантологии. Он также активно применяется и для лечения животных, поддерживая жизнеспособность их внутренних органов.

Однако основное применение препарат нашел при шоке, коллапсе, обморожениях, ожогах, длительной диарее и рвоте. Он оказывает дезинтоксикационное действие, стабилизируя и корректируя электролитный и водный состав крови. Раствор Рингера успешно используют в качестве вспомогательного средства при дегидратации генеза, гиповолемическом шоке, гипонатриемии, метаболическом ацидозе с обильной потерей жидкости.

Суточной дозой препарата является 5-20 мл/кг для взрослых. При этом дозировка препарата может быть увеличена при необходимости в 2 раза. Скорость введения – примерно 30 кап/мин. Максимальное количество раствора, вводимого в организм в сутки, не должно превышать 3 л. В случае передозировки наблюдается повышенная концентрация электролитов в крови и нарушение кислотно-щелочного равновесия, что приводит к затруднению дыхания, ухудшению общего самочувствия или потере сознания.

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению лекарственного средства

РАСТВОР РИНГЕРА

(SOLUTIO RINGERI)

действующие вещества: натрия хлорид; калия хлорид; кальция хлорид гексагидрат;

100 мл раствора содержат натрия хлорида 0,86 г, кальция хлорида гексагидрата 0,048 г, калия хлорида 0,03 г, что соответствует содержанию ионов натрия (Na+) 147,2 Ммоль/л, кальция (Ca2+) 2,2 Ммоль/л, калия (K+) 4,02 Ммоль/л, хлора (Cl-) 155,0 Ммоль/л;

вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Лекарственная форма. Раствор для инфузий.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа. Растворы для внутривенного введения. Растворы, применяемые для коррекции нарушений электролитного баланса. Код АТХ В05В В01.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Раствор Рингера является источником воды и электролитов. Он может индуцировать диурез в зависимости от состояния пациента.

Натрий, основной катион внеклеточной жидкости, принимает участие, в первую очередь, в контроле распределения воды, водного баланса, осмотического давления жидкостей организма. Натрий также ассоциируется с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-щелочного равновесия жидкостей организма.

Калий, основной катион внутриклеточной жидкости, принимает участие в утилизации углеводов и синтезе белков, нужен для регуляции проведения нервного импульса мышечного сокращения, особенно сердца.

Хлор, основной внеклеточный анион, тесно связанный с метаболизмом натрия. Изменения кислотно-щелочного баланса организма отражены изменениями концентрации хлора. Инфузия большого количества ионов хлора может вызвать потерю ионов бикарбоната, что приведет к ацидозу. По этой причине раствор Рингера буферизуют лактатом или ацетатом.

Кальций, важный катион, обеспечивающий формирование костей и зубов (в форме фосфата кальция и карбоната кальция). В ионизированной форме кальций нужен для функционального механизма свертывания крови, нормальной функции сердца, регуляции нейромышечной возбудимости.

Фармакокинетика.

Ионы Na+ и Cl-, введенные с раствором Рингера, подлежат такой же фармакокинетике, что и те, что поступили с едой. Они свободно распределяются во всех органах, тканях и межклеточных пространствах и выделяются при гломерулярной фильтрации в почках. В канальцах происходит существенная реабсорбция ионов Na+ и Cl-, преимущественно в петле Генле и дистальных канальцах, включая механизм блокирования петлевыми и тиазидными диуретиками соответственно.

Ионы калия (K+) свободно фильтруются в клубочках, но почти полностью реабсорбируются в проксимальных канальцах, и экскретируется только 10 % отфильтрованных ионов K+. Секреция в дистальных канальцах и собирающих трубочках может значительно увеличить элиминацию K+. Почки обладают ограниченной способностью сохранять концентрацию K+. Поэтому, когда концентрация Na+ в дистальных канальцах высокая, потеря K+ может быть значительной и может развиться гипокалиемия. Это обуславливает наличие K+ в растворе Рингера.

Гомеостаз ионов кальция (Ca++) хорошо контролируется гормонами и редко нуждается в клиническом вмешательстве с внутривенной инфузией раствора.

Клинические характеристики.

Показания.

Применяется при гиповолемии и внеклеточной дегидратации вследствие длительной рвоты, поноса, обширных ожогов, отморожений, перитонита, тяжелых инфекционных заболеваний, шоковых состояний, коллапса; во время оперативного вмешательства и в послеоперационном периоде.

Используется для разведения концентрированных электролитных растворов.

Противопоказания.

• Гипернатриемия;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• гиперкалиемия;
• олигурия и анурия;
• острая почечная недостаточность;
• отек легких;
• отек мозга;
• гиперкоагуляция;
• гипергидратация;
• тромбофлебит;
• метаболический алкалоз;
• гиперкальциемия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном применении таких лекарственных средств: нестероидные противовоспалительные препараты, андрогены, анаболические гормоны, эстрогены, кортикотропин, минералокортикоиды, вазодилататоры или ганглиоблокаторы.

При применении с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии.

В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсичных эффектов.

Особенности применения.

Во время длительной парентеральной терапии необходимо определять лабораторные показатели и давать клиническую оценку состояния пациента для мониторинга концентрации электролитов и водно-электролитного баланса каждые 6 часов (в зависимости от скорости инфузии).

Применение внутривенных растворов может вызвать перегрузку жидкостью и/или раствором, гипергидратацию, застойные явления и отек легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов. Риск развития перегрузки раствором, вызывающей застойные явления с периферическими отеками и отеком легких, прямо пропорционален концентрации электролитов.

В связи с содержанием ионов натрия раствор нужно применять с осторожностью пациентам с почечной и сердечно-сосудистой недостаточностью, застойной сердечной недостаточностью, особенно в послеоперационном периоде или пациентам пожилого возраста, а также пациентам с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками.

Растворы, содержащие натрий, следует с осторожностью применять пациентам, получающим кортикостероиды или кортикотропин.

Содержание калия требует осторожности при применении раствора пациентам с заболеваниями сердца и клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой калия в организме.

Назначение кальция должно проводиться под контролем ЭКГ, особенно это касается пациентов, получающих дигиталис. Уровни кальция в сыворотке не всегда отражают уровни кальция в тканях.

У пациентов со сниженной выделительной функцией почек применение раствора может привести к задержке натрия или калия.

Наличие ионов кальция требует осторожности в случае одновременного назначения с препаратами крови из-за вероятности развития коагуляции.

Назначать кальций парентерально нужно с особым вниманием пациентам, получающим сердечные гликозиды.

Этот раствор предназначен для внутривенного применения с использованием стерильного оснащения. Рекомендуется менять внутривенную систему как минимум каждые 24 часа. Следует использовать раствор только тогда, когда он прозрачен, а флакон герметичен.

Врач должен также учитывать возможность развития побочных реакций на препараты, которые применяются одновременно с раствором Рингера.

Если возникла побочная реакция, следует прекратить инфузию, оценить состояние пациента и назначить необходимые терапевтические меры.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Исследования по применению раствора Рингера беременным не проводились.

Неизвестно, проникает ли этот препарат в грудное молоко. Поскольку большинство препаратов проникают в грудное молоко, необходимо с осторожностью назначать раствор Рингера женщинам, кормящим грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Информация отсутствует.

Способ применения и дозы.

Раствор предназначен только для внутривенного применения.

Доза назначается врачом и зависит от возраста, массы тела, клинического состояния пациента и лабораторных показателей.

Обычная доза для взрослого составляет до 1-2 л в сутки; максимальная доза зависит от состояния водно-электролитного баланса, сердечно-сосудистой системы и почек.

Скорость инфузии для взрослых – 60-80 капель/мин или струйно.

Назначение раствора должно базироваться на подсчитанной поддерживающей или замещающей потребности в жидкости для каждого пациента.

Перед использованием парентеральные препараты следует визуально проверять на наличие частиц и изменение цвета.

Исследования по применению раствора Рингера детям не проводились.

Передозировка.

Введение слишком большого количества раствора может привести к нарушению баланса жидкости, электролитов (гиперволемия, гипернатриемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия) и кислотно-щелочного равновесия. Терапия симптоматическая.

Побочные реакции.

Могут наблюдаться нарушения обмена электролитов (калия, кальция, натрия, хлора), хлоридный ацидоз, гипергидратация.

Местные реакции:изменения в месте введения.

В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать помощь.

Срок годности. 2 года.

Условия хранения.

Хранить при температуре не выше 25С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость.

Для уменьшения риска возможной несовместимости, возникающей при смешивании этого раствора с другими назначенными добавками, конечный инфузионный раствор необходимо проверить на наличие помутнения или преципитации сразу после смешивания, перед применением и периодически во время применения.

Раствор Рингера

Раствор Рингера (международное название Ringer's solution, Solutio Ringeri, синонимы: Compound solution of Sodium chloride [Potassium chloride+Calcium chloride+Sodium chloride] – Натрия хлорида раствор сложный [хлорид калия + хлорид кальция + хлорид натрия]) – препарат, восстанавливающий баланс электролитов в организме человека, выпускаемый в виде инфузионного раствора, по внешнему виду не отличающийся от воды – прозрачный, без запаха и цвета.

Раствор Рингера относится к регидратирующим лекарственным средствам, оказывающим дезинтоксикационное воздействие, стабилизирующее электролитный и водный состав крови. Раствор полностью возмещает потери организмом экстрацеллюлярной жидкости, хлоридов и электролитов (калия, натрия, кальция), поскольку является их источником, а также индуцирует диурез (если это необходимо пациенту).

В литре раствора содержатся активные вещества - хлорид натрия (8,6 г), хлорид калия (0,30 г), хлорид кальция (0,33 г). Дополнительные компоненты раствора Рингера – кислота хлористоводородная (соляная кислота), едкий натр (натрия гидроксид), вода для инъекций.

Натрий-катион в большей концентрации присутствует во внеклеточной жидкости, принимает активное участие в распределении воды, регулирует водный баланс и осмотическое давление всех жидкостей в организме, а также их кислотно-щелочное равновесие.

Калий-катион в большей концентрации присутствует во внутриклеточной жидкости, принимает активное участие в процессе утилизации простых и сложных углеводов, в белковом синтезе. Без него невозможна регуляция и проведение нервных импульсов, мышечных сокращений (в том числе и сердечных сокращений).

Хлор является внеклеточным анионом, участвующим в метаболизме натрия, а также в изменениях кислотно-щелочного баланса организма. Так, введенное выше нормы количество ионов хлора вызывает потерю бикарбоната, провоцируя ацидоз (смещение рН жидкостей организма в кислую сторону). Во избежание этого процесса применяют раствор Рингер-Лактат. Помимо хлоридов натрия, калия и кальция, этот препарат содержит натрия лактат. Анион молочной кислоты (лактат) превращается (метаболизируется) в организме в анион - бикарбонат, вследствие чего и возникает подщелачивающее действие.

Кальций (точнее фосфат и карбонат кальция) – катион, благодаря которому формируется костная и зубная ткани. Ионизированная форма необходима для функционирования системы свертывания крови, нормальной работы сердца и нейромышечной активности.

Показания к приему раствора Рингера

Применение раствора Рингера показано как плазмозаменяющая жидкость (в том случае, если эритроциты не нуждаются в возмещении) при шоковых состояниях (гиповолемический шок, вспомогательная терапия), коллапсе, термических травмах (обморожениях и ожогах), дегидратации различной этиологии и сильных кровопотерях; при метаболическом алкалозе, вследствие которого была сильная потеря жидкости организмом.

В некоторых случаях медики назначают раствор Рингера для лечения острых кишечных инфекций (например, дизентерии), кишечном свище, острых пищевых и токсических отравлениях, сопровождаемых длительной рвотой и диареей.