в каких лекарствах есть амфетамины

Последствия употребления амфетамина

Современный мир полон самыми различными и неконтролируемыми наркотическими средствами. Достаточно большое количество наркотических средств попадает в общество через специальных дилеров, которые зарабатывают на людях деньги. Наркотические вещества для всех людей являются настоящей проблемой, средством, которое их постепенно убивает, принося временное наслаждение. Достаточно распространенным в наше время видом наркотиков является амфетамин.

Впервые человечество услышало об нем еще 5 тысяч лет назад, когда в Китае был впервые описан эфедрин как качественный и эффективный стимулятор. Необходимо сказать, что эфедрин – это натуральный препарат, синтетическим аналогом которого является современный амфетамин. Впервые в истории человечества синтетический амфетамин был выведен в 1932 году и был необходим для подавления аппетита у человека. После массового распространения этого вещества специалисты заметили, что большое количество людей начало принимать его регулярно, что в дальнейшем привело к злоупотреблению данного препарата. В 1970 году в США были отмечены первые случаи злоупотребления, но при этом никакие кардинальные меры приняты не были. В это время американские врачи назначали амфетамин своим пациентам, которые страдали нарушениями внимания и повышенной гиперактивностью. В дальнейшем было замечено, что люди начали принимать наркотик только для получения удовольствия.

Какие бывают последствия употребления амфетамина?

Последствия употребления этого наркотика являются достаточно тяжелыми и негативно влияют на организм человека. Необходимо отметить, что самый сильный удар приходится на нервную систему человека, поскольку именно ее амфетамин очень сильно стимулирует, впоследствии чего человек чувствует себя очень хорошо и возвышенно. Так в значительной мере данное вещество влияет на головной мозг человека, посылая сильнейшие импульсы во все его участки. Импульсы и стимуляция такого типа заставляет мозг посылать сигналы по всему организму, чтобы он максимально расходовал запасы своей энергии и психические ресурсы.

Такие спровоцированные амфетамином затраты организма придают человеку невероятно больших сил и энергии, вследствие чего человек может выполнять достаточно активные действия и при этом совершенно не уставать. Употребление наркотика способствует повышению общего внимания, исчезновению чувства усталости и боли, происходит снижение аппетита, а также человек способен совершенно не спать на протяжении нескольких суток. Необходимо сказать, что такие эффекты достигаются благодаря тому, что амфетамин освобождает все запасы адреналина, дофамина и норадреналина.

Важно отметить, что после приема данного наркотического вещества существует ряд негативных последствий, которые проявляются после того, как период его действия закончится.

Основными последствиями приема амфетамина являются:

Появление резких и сильных головных болей; Дрожь в руках и ногах; Раздражительность; На некоторое время пропадает сон;

стимуляторы нервной сиситемы

Амфетамины и вещества, принадлежащие к роду амфетаминов, охватывают большую группу препаратов, стимулирующих центральную нервную систему. Лучше всего из них известны декстроамфетамины  (Dexedrine), метамфетамины  (Methedrine) и меридил  (methylphendiate hydrochloride, Ritalin). Фенамин  (racemic amphetamine sulfate, Benzedrine), первый препарат из этой группы, был синтезирован в  1887 г. но не был разрешен как фармакологическое средство до  1932 г. К этому времени появились и стали доступны ингаляторы амфетамина, которые распространялись без рецепта, “в свободной продаже”, в аптеках как средство против насморка и астмы. В конце  1937 г. новое лекарство появилось в форме таблеток как средство против нарколепсии и постэнцефалического паркинсонизма. Оно было также рекомендовано для лечения депрессий и для повышения энергетического потенциала. Вскоре амфетамины получили сенсационную известность как средство, улучшающее деятельность мозга, вселяющее бодрость и вообще как таблетки для “супермена”. Амфетаминовая наркомания достигла размера эпидемии в 70-х годах. К этому времени законное производство вещества в США превысило  10 млн  (5 мг) таблеток. Наблюдалось также значительное повышение как законного синтеза амфетамина в лабораториях, так и незаконного производства его на черном рынке, которое до сих пор является основным источником запрещенной торговли наркотиками. Были сделаны попытки ограничить и взять под контроль рецепты, выписываемые врачами, с целью остановить наркоманию. Некоторые из этих ограничений привели, однако, к тому, что препарат стал не всегда доступен больным, принимающим его с лечебными целями. Амфетаминовая наркомания является довольно типичной для профессиональных спортсменов, а также водителей, перевозящих грузы на большие расстояния, которые используют препарат для снятия усталости и увеличения энергии.

Клиническое действие

Амфетамины легко всасываются при применении через рот, действие их начинается быстро. Наркоманы часто применяют препарат внутривенно. Механизм действия состоит в основном в высвобождении серотонина из пресинаптических окончаний и торможения обратного захвата. Для среднего субъекта в норме доза  5  мг вызывает ощущение благополучия и улучшение показателей выполнения письменных, вербальных и двигательных заданий, снижает усталость, анорексию и повышение болевого рога.

На этих видах действия основано терапевтическое использование препарата при таких состояниях, как расстройство в виде перреактивности с нарушением внимания у детей и взрослых, колепсия, ожирение, легкая депрессия, а также для усиления ствия трициклических антидепрессантов и анальгетиков. То. три первых состояния из вышеперечисленных в настоящее врем признаются болезнями, при которых Управление пищевыми про дуктами и лекарствами рекомендует лечение амфетамином, ода ко в литературе появляется все больше и больше сообщений о по ложительных эффектах, достигнутых с помощью этого вещества   когда оно применяется благоразумно и в тех случаях, когда ои действительно требуется. Например, у лиц, страдающих депрео сией и имеющих соматическое заболевание, амфетамин в дозах от 2,5 до30 мг/сут снижает депрессивную симптоматику. Эффект наступает быстрее, чем если используются трициклические антидепрессанты, при которых изменения клинической картины могли наступить лишь через  2  нед. Применение терапевтических доз обычно не вызывает каких-либо опасных побочных эффектов, например, ортостатической гипотензии или осложнений антихолинергического характера, наблюдающихся при применении трициклических антидепрессантов (Tricyclic antidepressants, TCA) у больных, резистентных к трициклическим антидепрессантам, добавление амфетамина также оказывает положительное действие. Кроме того, при тяжелых или хронических болях амфетамины в сочетании с анальгетиками усиливают противоболевое действие. Препарат используется также для борьбы с утомленней сопровождающим хронические изнурительные заболевания, например рассеянный склероз. Толерантность быстрее развивается к действию, связанному с подавлением аппарата, чем к действию, снижающему усталость. Поскольку дозы увеличиваются в результате появления наркомании или же при неправильном использовании препарата, при этом, как   правило, наблюдаются и побочные эффекты. Развивается толерантность и некоторые больные начинают потреблять 1  г амфетамина в день. У лиц, не привыкших к препарату, от дозы в  120  мг может наступить смерть.

Побочные действия

Физическое влияние. Как физическое, так и психологическое действие начинается через час после введения препарата и длится несколько секунд. Имеется множество побочных физических влияний как при острой амфетаминовой интоксикации, так и при хроническом применении амфетамина. Ниже приводятся диагностические критерии симпатомиметической интоксикации амфетаминами или другими веществами, сходными с ними по действию:

А. Недавнее потребление амфетамина или сходного с ним действующего симпатомиметика.

Б. Изменения поведения, носящие дезадаптивный характер (например, воинственность, грандиозность, повышение уровня бодрствования, психомоторная ажитация, нарушение критики, нарушение профессиональной или социальной деятельности).

В. По меньшей мере два из следующих признаков, наблюдающихся в течение часа после потребления амфетамина:

1)  тахикардия,

2)  расширение зрачка,

3)  повышение артериального давления,

4)  потливость или озноб,

5)  тошнота или рвота.

Г. Отсутствие связи с каким-либо физическим или другим психическим расстройством.

Физические признаки и симптомы включают покраснение, бледность, цианоз, лихорадку, головную боль, тахикардию, учащенное сердцебиение, серьезные нарушения со стороны сердца, сильное повышение кровяного давления, геморрагии и другие сосудистые нарушения, тошноту, рвоту ,  бруксизм (скрежетание зубами во время сна), затруднение дыхания, тремор, атаксию, нарушения в сенсорной сфере, судорожные подергивания, тетанию, судороги и сердечно-сосудистую слабость. При внутривенном использовании препарата имеют место другие серьезные последствия, включая серозный гепатит, абсцесс легких, эндокардит и ангиит, сопровождающийся некрозом. По некоторым данным, в мозге при хроническом применении препарата наблюдаются нейрохимические изменения.

Психологическое влияние. Психологическими влияниями являются беспокойство, дисфория, логорея, бессонница, раздражительность, враждебность, напряжение, спутанность, тревожность, панические реакции и в некоторых случаях психоз. Ниже приведены диагностические критерии бредового расстройства, связанного с употреблением амфетаминов и сходно с ними действующих симпатомиметиков:

А. Органический бредовой синдром, развивающийся вскоре после приема амфетамина или сходно с ним действующего симпатомиметика.

Б. Быстро развивающийся бред преследования является доминирующей особенностью в клинической картине.

В. Отсутствие связи с каким-либо физическим или другим психическим расстройством.

Когда амфетамин вводится внутривенно, имеет место характерный “раш”  ("rush"),  заключающийся в ощущении полного благополучия и эйфории. Интоксикация высокими дозами может сопровождаться появлением транзиентных идей отношения, параноидных идей, усилением либидо, шумом в ушах; больной иногда слышит, как его называют по имени и ощущает ползание насекомых под кожей (формикация) .  Могут иметь место стереотипные движения. Отмечаются также делириозные эпизоды, во время которых больной склонен к применению насилия. Ниже приведены диагностические критерии делирия, вызванного амфетамином или сходно с ним действующих симпатомиметиков.

А. Делирий, развивающийся через  24  ч после приема амфета-мина или сходно с ним действующего симпатомиметика.

Б. Отсутствие связи с физическим или каким-либо другим психическим расстройством.

Симптомы амфетаминового бредового расстройства могут напоминать симптомы параноидной шизофрении с доминированием и быстрым развитием бреда преследования; однако преобладание зрительных галлюцинаций с соответствующим аффектом, наличие временами спутанности и нарушения когерентности, гиперактивность или отсутствие нарушений мышления помогают отличить амфетаминовый психоз от шизофрении. При амфетаминовом психозе могут наблюдаться нарушения схемы тела и восприятия человеческих лиц. Иногда точный дифференциальный диагноз по клиническим признакам провести невозможно. Наиболее надежными методами диагностики являются лабораторные тесты, определяющие наличие амфетамина в моче, однако эти тесты уже не могут выявить амфетамин, если прошло более  48  ч после последнего приема. В условиях отсутствия точных анамнестических сведений, анализа мочи или отчетливых физических признаков амфетаминовое бредовое расстройство часто распознается лишь ретроспективно, когда симптомы исчезают—обычно в течение нескольких дней или самое большее недель после того, как препарат больше не поступает в организм. Однако бред, подозрительность и тенденции к ложной интерпретации, а также идеи отношения могут удерживаться месяцами. С другой стороны, интоксикация обычно сама проходит, причем полное восстановление здоровья наблюдается через  48  ч. Ухудшение состояния или “крах” наступает, когда эффект действия больших доз ослабевает. Изнуряющий цикл из серий тяжелого потребления препарата от нескольких дней до недели и последующих “крахов” является типичным паттерном амфетаминовой наркомании. Физические   и психологические симптомы краха включают тревожность, тремор, дисфорическое настроение, летаргию, усталость, ночные кошмары (из-за сильного увеличения ФБС), головные боли, профузное потение, мышечные подергивания, спазмы в желудке и неутолимый голод. Потеря самоконтроля может приводить к применению насилия при наличии агрессивных импульсов. Согласно МКБ, когда “крах” длится более  24  ч после последнего приема препарата, это состояние пересматривается и классифицируется по-новому как абстинентный синдром, вызванный амфетамином или сходно с ним действующим симпатомиметиком. Ниже приводятся диагностические критерии абстинентного синдрома, вызванного амфетамином или сходно с ним действующими симпатомиметиками:

А. Прекращение длительного (несколько дней или дольше) сильного злоупотребления амфетамином или сходно с ним действующим симпатомиметиком или уменьшение количества потребляемого вещества, после которых наблюдается дисфорическое настроение (например, депрессия, раздражительность, тревожность) и по меньшей мере один из следующих признаков, удерживающихся спустя более чем  24  ч после прекращения употребления препарата:

1)  утомление,

2)  бессонница или чрезмерная сонливость,

3)  психомоторная ажитация.

Б. Отсутствие связи с каким-либо физическим или другим психическим расстройством, например, бредовым расстройством, связанным с употреблением амфетаминов и сходно с ним действующих симпатомиметиков.

Абстинентный синдром обычно достигает максимума через &nbsp2—4  дня. Наиболее характерным и опасным синдромом является депрессия, иногда с суицидами, которая наиболее выражена через &nbsp48  ч после последнего приема амфетамина, но может удерживаться в течение нескольких недель.

Поскольку амфетаминовая интоксикация и бредовое расстройство обычно сами проходят, терапия состоит только в поддержании нормального состояния. Выведение препарата облегчается с помощью хлорида аммония. Антипсихотические вещества, фенотиазины или галоперидол можно назначать в течение первых нескольких дней. Если психоза нет, можно применять си-базон, который оказывает хороший эффект при гиперактивности. Абстинентную депрессию можно лечить трициклическими анти-депрессантами; при этом для симптоматической терапии может потребоваться срок в несколько недель, месяц или даже больше. Врач должен   решить вопрос о том, какое сочетание препаратов применить для лечения депрессии, личностных расстройств или того и другого вместе; однако поскольку у многих из этих больных имеет место тяжелая зависимость к препарату, проведение им психотерапии крайне затруднено.

ВЕЩЕСТВА, ПОХОЖИЕ НА АМФЕТАМИНЫ

Вещества, похожие на амфетамины, — это смесь кофеина, эфедрина и пропаноламина (РРА), которая вплоть до недавнего времени легально продавалась в виде таблеток, предназначенных для возникновения действия, напоминающего, но не повторяющего амфетамины. Эфедрин и РРА все еще продаются как лекарства, облегчающие носовое дыхание, а РРА  —  как средство для подавления аппетита. Оба вещества опасны для людей с повышенным кровяным давлением или диабетом и могут вызывать токсический психоз после длительного употребления высоких доз. РРА имеет относительно небольшой диапазон, в котором его действие безопасно, превышение средней дозы, содержащейся в таблетке, всего в  3—4  раза может вызвать гипертонический криз.

Лечение амфетаминовой зависимости

Амфетамин – психоактивное вещество, относящееся к группе психостимуляторов. Его второе название – фенамин, именно так его обозначают в фармакологических справочниках. Сегодня амфетаминовая зависимость является достаточно распространенной. Чаще всего она требует серьезного лечения с участием не только одного врача-нарколога.

Психотропное вещество с банальной для наркотика «Биографией»

Так получается, что распространению многих веществ, вызывающих зависимость способствуют…врачи!

Табак активно распространялся докторами Нового Времени в качестве средства от стрессов. Сегодня для борьбы с повальной табачной эпидемией разрабатываются всё более строгие антитабачные законы.

Метадон выдавали по рецепту американцам, страдающим героиновой зависимостью. Сегодня это вещество признано страшнейшим наркотиком.

Химическая формула ЛСД так и пылилась бы на полке в качестве бесполезной, если бы ее создатель, фармацевт Альберт Хофман, не вдохнул случайно синтезированный им порошок.

С амфетамином – аналогичная история. Он был синтезирован еще в 1887 году химиком из Румынии Лазарем Эделеано в одной из германских лабораторий. До 1920 года это непонятное вещество вообще не привлекало к себе внимания. Потом его пробовали использовать против астмы, но неудачно. И только в 1937 стартует массовый выпуск таблеток в качестве лекарства (!) от нарколепсии и других состояний, сопровождавшихся заторможенностью, сонливостью. Бесконтрольно проводимое амфетамином лечение дало результаты сразу же: уже в то время появились первые зависимые люди. Но тревогу пока бить никто не спешил.

Во время Второй Мировой Войны таблетки амфетамина стали американским и британским аналогом «фронтовых ста грамм». В послевоенные годы производство препарата продолжало увеличиваться. В 1962 году было выпущено целых 80 000 тонн порошка. Из ста приходивших в аптеку американцев трое предъявляли фармацевтам рецепты, в которых был прописан амфетамин.

И вот, в 60-е годы прошлого века «грянул гром». Стало понятно, что амфетаминовая зависимость превращается в эпидемию. В 1970 году выпуск препарата был резко ограничен. Мировая медицина задалась вопросом: как избавиться от амфетаминовой зависимости?

НЕ МОЖЕТЕ УГОВОРИТЬ ЛЕЧИТЬСЯ?

Наши специалисты готовы помочь решить эту проблему.

Мы успешно мотивируем в 9 из 10 случаях и беремся за самых трудных пациентов.

Амфетамины: декстроамфетамин, метамфетамин, амфетамин

После закона Гаррисона употребление кокаина в Америке пошло на убыль, но на сцене вскоре появился новый стимулятор - амфетамин. Это класс наркотиков, в который входят амфетамин, декстроамфетамин и метамфетамин. Впервые они были синтезированы в конце 19 века, и, хотя сразу стали доступны для исследований, их медицинское применение началось только в 1920-х годах. Считалось, что они полезны при лечении простудных симптомов, ожирения, нарколепсии (болезни, при которой человек неконтролируемо засыпает). Они, как ни странно, использовались также для лечения гиперактивных детей. Сейчас амфетамины редко используются в медицине, главным образом из-за того, что ими очень легко злоупотреблять. Эти наркотики использовались как стимуляторы во время Второй мировой войны по обе стороны фронта. После войны злоупотребление амфетаминами достигло масштабов эпидемии в Японии, Швеции и некоторых европейских странах, но в Америке вплоть до 60-х годов их не считали опасными наркотиками. По иронии судьбы они стали головной болью Америки, когда врачи стали прописывать их как лекарство от героиновой зависимости. Как и лечение кокаином от морфинизма, предпринятое Фрейдом, это нововведение обернулось всплеском злоупотребления амфетаминами, особенно на западном побережье.

Инъекции амфетаминов приводят к зависимости, похожей на проблемы с кокаином в начале века (и которые мы видим сейчас), Сразу после инъекции человек испытывает короткий, но сильный подъем или "приход". Очень приятные ощущения, наступающие после инъекции кокаина или амфетамина часто описываются как оргазмические по своему характеру. Но так как они длятся не дольше нескольких минут, человек вскоре хочет опять вернуться на вершины блаженства, хотя уровень содержания наркотика в крови еще достаточно высок. Следуют несколько инъекций одна за другой, человек возбуждается все больше и больше, но становится сложнее достичь такого же приятного подъема, как в первый раз. И кокаин, и амфетамины подавляют аппетит и препятствуют сну, и поэтому человек может не спать сутками, очень мало есть, и при этом вводить себе дозу за дозой. В 1960-х годах таких людей стали называть "быстрыми чудаками" (speed freak). С их появлением стало ясно, что амфетамин обладает практически всеми свойствами кокаина. Например, после приема большой дозы амфетамина человек также ощущает мурашки по всему телу, как и при передозировке кокаина, а также появляются параноидальные галлюцинации, то есть амфетамины могут вызвать психоз, почти идентичный кокаиновому. Вот описание типичного быстрого чудака из Сан-Франциско:

"Он очень милый человек и очень щедрый. Правда, когда он вмажется. у него начинаются проблемы. Потому что у него в руках очень быстро оказывается дробовик. Я видел, как он прогонял автостопщиков с выезда на хайвэй: они вызывают у него паранойю. В четыре часа дня он с огромным дробовиком в руке орет "давай, давай, проваливай отсюда, здесь нельзя стоять". Вот так он и живет" .

Этот параноидальный психоз, вызываемый передозировкой кокаина и амфетаминов, можно назвать стимуляторным психозом. В конце 60-х на стенах писали "Скорость убивает!" Лозунг не подразумевает того, что от передозировки наступает смерть. Летальные исходы при передозировке амфетамина случались, но сравнительно редко. Гораздо чаще развивается параноидальное состояние, которая часто ведет к совершению акта насилия. К тому же, после приема больших доз амфетаминов человек "ломается" (надолго засыпает), а проснувшись, находит себя в состоянии сильнейшей депрессии. Она может длиться несколько дней и представляет собой абстинентный синдром после крепкого употребления амфетамина или кокаина. Чтобы побороть депрессию, человек часто снова принимает наркотик, и все повторяется сначала. В конечном счете физическое и психическое состояние человека серьезно ухудшается, и человеку уже не удается разорвать этот круг.

Когда стал очевиден риск, которому подвергается человек при употреблении амфетаминов, стали искать другие, менее опасные стимуляторы. В 1970-х годах приобрело популярность вещество, родственное амфетаминам фенметразин. Вскоре, однако, выяснилось, что и оно вызывает все те же побочные эффекты. К середине 70-х годов обнаружилось другая тенденция: на сцене появился "новый" стимулятор, "органический", "природный" или "натуральный" наркотик - конечно, ведь не может быть ничего плохого с. кокаином?

Стимуляторы. Общее и торговое название, название на сленге:

Кокаин - Кокс, Снег, База, Быстрый, Coke, Snow, Base, Quick

Амфетамин - Benzedrine Беннис, Белый крестик Bennies, White cross

Декстроамфетамин - Dexedrine, Biphetamine Кадиллак, Дексис, Черная красота, Cadillacs, Dexies, Black beauties

Метамфетамин - Methedrine, Desoxyn Спид, Рычаг, Лед, Speed, Crank, Ice

Метилфенидат - Ritalin Фенметразин

Preludin Barn: "Каждый раз, когда у меня появляются деньги - $2, $10 или $1000, я все их трачу на снег. Когда у тебя такая привычка, все, что ты делаешь, - это снег, снег и снег. У меня целый день снег" Курильщик крэка.

"Я верю, что однажды крэк-дилеры станут королями и президентами, и крэк будет править миром. " Крэк-дилер из Майами.